عصر الطب الدقيق في جراحة الفك العلوي الحد الأدنى

c ollision من m inimally i nvasive t مع morgery الإبطية sechniques

تشير ما يسمى بالجراحة الغازية إلى الحد الأدنى إلى الوضع الجراحي المتقدم الذي يكون فيه نظام التصوير الكهروضوئي الحديث ، والأجهزة الجراحية الجزئية ومعدات توليد الطاقة ، ويستبدل العملية المفتوحة التقليدية بالتكنولوجيا بالمنظار ، والأدوات الجراحية الدقيقة التي يتم التحكم فيها مع مشرط تقليدي لإكمال تشخيص الآفات وعلاجها من خلال الجروح الصغيرة.

تعد جراحة الفك العلوي فرعًا مهمًا من الأدوية الفموية للعلاج الجراحي لعظام الوجه القحفية والفكين والأنسجة الرخوة والمفاصل الصدغي.

وفقًا للأعراض الجراحية وغرض العلاج يمكن تقسيمه إلى الفئات التالية:

1. جراحة إصلاح الصدمات

• نطاق العلاج: كسر الوجه

• الجراحة النموذجية: الحد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر

2. جراحة العظام

• نطاق العلاج: تشوه تنمية الفك

• الطريقة الجراحية النموذجية: النوع Le Fort I عظمي ، فقدان فغر العظم المفقود

3. استئصال الورم والجراحة الترميمية

• نطاق العلاج: الآفات الكيسية العظمية الفك ، الأورام الحميدة والخبيثة

• الطريقة الجراحية النموذجية: استئصال توسيع الآفة مع تطعيم الأنسجة الحرة الأوعية الدموية

4. جراحة المفصل الصدغي

• نطاق العلاج: الاضطراب الهيكلي المفصل ، الاضطراب الهيكلي

• الطرق الجراحية النموذجية: تقليل قرص المفاصل ، صب المفاصل

يتم توزيع الهياكل المهمة مثل فروع الأعصاب مثلث التوائم ، العصب الوجه والشريان السباتي الخارجي مركزيا في منطقة الوجه الفكي. الجراحة التقليدية سهلة التسبب في تلف الأعصاب ونزيف الأوعية الدموية. في الوقت نفسه ، تكون ندبة شق المتكونة بعد الجراحة التقليدية أكثر وضوحًا ، في حين أن التكنولوجيا الغازية الحد الأدنى يمكن أن تدرك إخفاء الشق والشفاء غير التراخ. لذلك ، فإن تطبيق التقنيات الغازية الحد الأدنى أمر مهم لجراحة الوجه الوجه.

تطبيق أدوات الطاقة الصغيرة في جراحة الفك العلوي الحد الأدنى

1. قطع العظام والجراحة التجميلية:

• الجراحة التجميلية الزيغومية والفضائية: يمكن استخدام تدريبات العظام الصغيرة ومناشير العظام لقطع العظام بدقة وإعادة تشكيل ملامح العظام من خلال شقوق الجلد الفموية أو الصغيرة ، وتجنب الندوب والأضرار العصبية الناتجة عن الشقوق الكبيرة التقليدية

• تخفيض الكسر وتثبيته: في الكسور المعقدة مثل القوس الزيجومي والفك السفلي ، يمكن لأدوات الطاقة الصغيرة تلميع سطح العظم بدقة ، والمساعدة في الحد من ذلك ، والتعاون مع تثبيت صفيحة التيتانيوم الدقيقة لتقليل النزيف أثناء العملية

2. تقنية ضغط العصبية: لضغط العصب الوجه (مثل شلل الجرس) ، يمكن استخدام التدريبات الدقيقة مع مساعدة بالمنظار لإزالة العظام (مثل العظم الزمني) التي تضغط على العصب ، وتجنب الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة المحيطة

3. زرع الأسنان وزيادة العظام:

• تحضير تجويف الزرع: يقلل بتات الحفر الدقيقة (القطر يمكن أن يكون أقل من 2 مم) من الضرر الحراري العظمي ويحسن الاستقرار الأولي للزرع عن طريق التحكم بدقة في السرعة والعزم

• جراحة زيادة العظام: تستخدم في تقسيم العظام أو جراحة ضغط العظام لزيادة كتلة العظام مع الحفاظ على نشاط العظام الذاتي ، وتعزيز تجديد العظام

4. الجراحة بمساعدة بالمنظار:

• جراحة المفصل الصدغي (TMJ): من خلال القنوات بالمنظار ، يمكن لأدوات الطاقة الصغيرة تنظيف الالتصاقات التجويف المفاصل ، أو إصلاح أقراص المفصل ، أو توتنهام عظام طحن لتحسين وظيفة المفصل

• استخراج حجر الغدة اللعابية: يتم استخدام التدريبات الدقيقة لسحق الحجارة في الغدة تحت الفك أو قناة النكفية ، وتجنب استئصال الغدة

5. استئصال الورم وخزعة:

• إزالة الخراجات الفك والأورام الصغيرة: من خلال الأساليب الغازية الحد الأدنى ، يتم تحقيق إزالة دقيقة للآفات والحفاظ على أنسجة العظام الصحي المحيطة ، مما يقلل من خطر تشوهات ما بعد الجراحة

ميزة m inimally i nvasive t echniques

1. الميزة السريرية للانتعاش الوظيفي

2. تحسين متعدد الأبعاد في فائدة المريض

• المستوى الفسيولوجي: كان فقدان الدم <50 مل (الجراحة التقليدية> 200 مل) ، وتم تخفيض الإقامة في المستشفى إلى 1-3 أيام (تقليدية 5-7 أيام)

• المستوى النفسي: الجرح غير مرئي ، ووقت الشفاء للأنشطة الاجتماعية هو 2-3 مرات في وقت سابق

• الفوائد الاقتصادية: انخفاض تكلفة العلاج الشامل

3. الابتكار على المستوى التشغيلي

• تحسين القدرة على التصور

• عملية الاختراق

تباين د​	التقليدية S urgery	m inimally i nvasive s urgery
وقت التئام العظام	بعد ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة	4-5 أسابيع بعد الجراحة (Piezosurgery تعزز نشاط الخلايا العظمية)
استعادة وظيفة الإطباق	بعد ستة أسابيع من الجراحة	2-3 أسابيع بعد الجراحة (تخفيض دقيق يقلل من الخطأ)
يبدأ التدريب الافتتاحي	بعد أربعة أسابيع من الجراحة	بعد أسبوع واحد من الجراحة (تقنيات التنظير المفصلية)

• جراحة معقدة مبسطة

من خلال الابتكار المستمر للتكنولوجيا ، ستستمر جراحة الفك العلوي الغازية الحد الأدنى في اتجاه الدقة والتخصيص والذكاء ، لتوفير خطط علاج أكثر أمانًا وفعالية للمرضى.