La scie à sternum: instrument de précision pour la sternotomie médiane

La scie à sternum (également communément appelée scie sternale ou scie osseuse) est un instrument chirurgical de puissance spécialisé conçu dans un usage principal: couper en toute sécurité et avec précision à travers le sternum (altération) lors d'une procédure chirurgicale appelée sternotomie médiane.

Voici une introduction détaillée:

Objectif principal: sternotomie médiane

Il s'agit de l'approche la plus courante pour la chirurgie à cœur ouvert (comme la greffe de pontage coronarien - CABG, remplacements de valve) et les procédures thoraciques majeures.

L'accès au cœur, aux poumons et aux principaux vaisseaux sanguins nécessite de diviser le sternum au milieu.

Conception et mécanisme:

Blade alternatif: la fonction de définition. La lame se déplace rapidement dans les va-et-vient (réciproque) en ligne droite, comme une petite scie sauteuse. Ceci est distinct des scies oscillantes (qui se déplacent dans un petit arc) souvent utilisées pour les os ailleurs.

Source d'alimentation: généralement alimentée par:

Air comprimé (pneumatique): les plus courants dans les salles d'opération, offrant une puissance élevée, une fiabilité et une facilité de stérilisation.

Électricité (batterie ou câblé): de plus en plus courant, offrant une plus grande mobilité et un fonctionnement plus silencieux, en particulier des versions alimentées par batterie.

Blade: dispose de dents pointues et fines spécialement conçues pour couper l'os cortical dense comme le sternum. Les lames sont à usage unique, stériles et jetables.

Contrôle et sécurité en profondeur: les caractéristiques cruciales comprennent:

Les arrêts / gardes en profondeur: empêchent la lame de plonger trop profondément après avoir traversé le sternum, protégeant le cœur sous-jacent, les poumons et les principaux vaisseaux (Mediastin).

Garde / chaussure de lame: une plaque plate qui glisse sous le sternum ou repose contre elle, guidant la lame et agissant comme arrêt de profondeur.

Ergonomie: conçu pour que le chirurgien tient en toute sécurité et manœuvre précisément sur la longueur du sternum.

Comment il est utilisé:

Préparation: le patient est positionné en décubitus dorsal. La peau et les tissus sur le sternum sont incisés.

Positionnement: Le gardien / chaussure de lame est soigneusement glissé sous la pointe inférieure du sternum (processus xiphoïde) ou positionné au centre.

Coupe: Le chirurgien active la scie et le guide régulièrement vers le haut le long de la ligne médiane du sternum, du bas (xiphoïde) vers le haut (encoche suprasternale). La lame alternative coupe efficacement à travers l'os.

Hémostase: Les saignements des bords osseux sont contrôlés (par exemple, avec de la cire osseuse ou de l'électrocagitation).

Rétraction: Un rétracteur sternal est inséré pour maintenir les deux moitiés du sternum, offrant un large accès à la cavité thoracique.

Clôture: Après la procédure, le sternum est fermé à l'aide de fils en acier inoxydable puissant en boucle autour ou à travers les moitiés osseux et serré.

Avantages clés:

PRÉCISION: Permet une coupe propre et droite de la ligne médiane.

Vitesse: coupe à travers des os sternaux denses beaucoup plus rapidement que les scies manuelles.

Sécurité: les arrêts / gardes de profondeur intégrés réduisent considérablement le risque de blesser les structures sous-jacentes vitales par rapport aux scies non gardées.

Efficacité: essentiel pour l'exécution opportune des chirurgies cardiaques et thoraciques complexes.

Stérilisation:

La pièce à main (unité moteur) est conçue pour une stérilisation répétée (Autoclaving) après chaque utilisation.

La lame est toujours à usage unique, stérile et jetable pour prévenir l'infection et la contamination croisée.

Critique de la sécurité:

L'utilisation d'une scie à sternum nécessite des compétences et une formation importantes. Le positionnement approprié de la garde et le contrôle régulier pendant la coupe sont primordiaux pour éviter les complications catastrophiques.

Il est essentiel de comprendre l'anatomie sous le sternum.

En résumé: La scie à sternum est un outil chirurgical vital et hautement spécialisé permettant un accès sûr et efficace à la cavité thoracique pour les chirurgies cardiaques et thoraciques vitales. Son mécanisme de lame alternatif combiné à des caractéristiques de sécurité de profondeur critiques en fait l'instrument de choix pour effectuer la sternotomie médiane.